NEFRECTOMIA PARCIAL ROBÓTICA RETROPERITONEAL
Institución:Hospital Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Vega Vega, CA
Guldris García, R
Aizpiri Antoñana, L
Amer Mestre, M
Peraire Lores, M
De la Cruz Ruiz, M
Benito García, P
Martínez Moreno, A
Tubau Vidaña, V
Pieras Ayala, E
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La nefrectomía parcial asistida por robot vía retroperitoneal ha demostrado ser un abordaje seguro y que combina beneficios del acceso retroperitoneal, tales como el acceso directo al hilio renal y la reducción del riesgo de lesionar órganos abdominales y las ventajas que ofrece la cirugía robótica. Estos beneficios son especialmente importantes en tumores ubicados en la cara posterior del riñón y en casos de pacientes con antecedentes quirúrgicos previos con alto riesgo de adherencias. El objetivo es mostrar un caso realizado en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 63 años en seguimiento por tumor renal en la valva posterior del riñón izquierdo, que demostró crecimiento en TAC de control hasta alcanzar 2,3 cms. La función renal se encontraba conservada (creatinina de 0,71 mg/dl). Se realizó una nefrectomía parcial asistida por robot vía retroperitoneal, con un desclampaje precoz de la arteria renal.
RESULTADOS: El tiempo quirúrgico incluyendo el acoplamiento del robot fue de 190 minutos y la isquemia caliente de fue 30 minutos. Las pérdidas sanguíneas no fueron mayores y no requirió de transfusiones sanguíneas. La función renal se mantuvo estable tras la cirugía con una creatinina postoperatoria de 0,7 mg/dl. No hubo complicaciones intraoperatorias ni tardías. La estancia hospitalaria fue de 2 días. El resultado de la anatomía patológica reveló un carcinoma renal de células claras de 1,8 cms,pT1a, ISUP grado 2. Los márgenes de resección estaban libres de tumor.
CONCLUSIÓN: La nefrectomía parcial asistida por robot vía retroperitoneal es una técnica mínimamente invasiva, segura y efectiva en el tratamiento de tumores renales.