BULKAMID: ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
Institución:Hospital Universitario Son Llàtzer (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Pons Sánchez, A
Teyrouz Belliot, AE
Rebassa Llull, M
Pérez Polo, M
Coello González, A
Seco Frías, J
Cruz Mir, A
INTRODUCCIÓN: La inyección de agentes bulking como Bulkamid® es una alternativa terapéutica para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo que ha demostrado buenos resultados en nuestra práctica clínica. Se trata de un gel sintético, no biodegradable, que se inyecta en la uretra para aumentar su volumen y mejorar su coaptación durante actividades que generan un aumento de presión como toser, estornudar o hacer ejercicio.
OBJETIVOS: Describir la técnica quirúrgica y analizar los resultados obtenidos en los pacientes tratados mediante esta técnica en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso de una mujer de 73 años con antecedentes de incontinencia urinaria mixta controlada con tratamiento combinado con B3-adrenérgicos y con antimuscarínicos de liberación transcutánea y previamente intervenida en abril de 2015 mediante colocación de una malla suburetral transobturadora. Durante el seguimiento la paciente presenta persistencia de incontinencia de esfuerzo por lo que se propone tratamiento con inyección de agente bulking uretral. Bajo anestesia regional y por vía transuretral se localiza el cuello vesical y se procede a inyección de Bulkamid® en 4 puntos a 1 cm distal del cuello de la vejiga, sin dejar sonda vesical.
RESULTADOS: La duración del procedimiento fue de 20 minutos y la paciente fue dada de alta en régimen de CMA. No hubo complicaciones postoperatorias y la paciente presenta mejoría clínica con continencia total en controles posteriores, sin dificultad miccional y sin empeoramiento de la urgencia miccional. En nuestro centro la inyección de Bulkamid® se ha indicado en pacientes con antecedentes de cirugía ginecológica previa, uretrosuspensión previa fallida sin hipermovilidad uretral, obesidad mórbida o deseo gestacional, obteniendo resultados satisfactorios.
CONCLUSIONES: La inyección de Bulkamid® es un procedimiento seguro, con bajo riesgo de complicaciones y con resultados duraderos en la reducción de la incontinencia de esfuerzo en nuestro centro.
