PROTESIS DE PENE: ABORDAJE INFRAPÚBICO
Institución:Hospital Universitario Son Llàtzer (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Coello González, A
Teyrouz Beillot, A
Pérez Polo, M
Seco Frías, J
Cruz Mir, A
Rubio Ballesteros, F
Pons Sánchez, A
Gutiérrez Sanz-Gadea, C
INTRODUCCIÓN: La implantación de prótesis de pene (PP) es una técnica quirúrgica que representa actualmente el tratamiento definitivo de la disfunción eréctil (DE) en aquellos pacientes que no responden al tratamiento médico.
El abordaje infrapúbico para la colocación de la PP permite acceder directamente a los cuerpos cavernosos. A pesar del aumento de la complejidad técnica, este enfoque, tras cierta experiencia puede reducir el tiempo quirúrgico, evita a su vez la necesidad de utilizar el separador de Scott. Se reduce el riesgo de infecciones, al evitar el contacto directo con áreas de mayor riesgo de contaminación como el escroto, que debe manipularse en el postoperatorio. A su vez ofrece mejores resultados estéticos con una incisión más discreta. En nuestra experiencia los pacientes refieren mayor facilidad en el aprendizaje de la manipulación de la bomba en el postoperatorio inmediato.
Actualmente en nuestro centro indicamos este abordaje en pacientes para colocación de una primera PP y sin corporoplastias asociadas.
CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de un paciente de 61 años con antecedentes de DM insulinodependiente y DE de años de evolución con nula respuesta al tratamiento médico y a las inyecciones intracavernosas.
Se realiza colocación de PP Coloplast Titan Touch 19 cm mediante abordaje infrapúbico. Se coloca reservorio de 75 ml por canal inguinal externo izquierdo rellenándolo con 65 cc de SSF. Con colocación de la bomba en base escrotal. Se deja finalmente un drenaje tipo redón aspirativo en lecho.
El paciente presenta un postoperatorio favorable siendo dado de alta a las 24 h. Al mes presenta un buen manejo de la prótesis con una vida sexual satisfactoria.
CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia podemos concluir que el abordaje infrapúbico para la implantación de PP es una opción efectiva y segura para el tratamiento de la DE, con un tiempo de recuperación relativamente rápido y una alta tasa de satisfacción entre los pacientes.
