LA TÉCNICA DE LA CAPUCHA PARA MEJORAR LA CONTINENCIA EN LA PROSTATECTOMÍA RADICAL ROBÓTICA
Institución:Hospital Universitario Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Buenechea Garcia, M
Casu Jarca, C
Pieras Ayala, E
Muñoz Vélez, D
De la Cruz Ruiz, M
Benito García, P
Podadera Soriano, A
Escribano Pons, MA
Muelas Andrés, A
Quiralte Cases, N
INTRODUCCIÓN: La prostatectomía radical robótica (PRR) se ha consolidado como una opción quirúrgica eficaz para el tratamiento del cáncer de próstata localizado. Sin embargo la preservación de la continencia urinaria inmediata sigue siendo un desafío. La técnica de la capucha que ha sido propuesta para mejorar los resultados funcionales, en cuanto a la continencia urinaria. Esta técnica tiene como objetivo preservar estructuras anatómicas del espacio de Retzius periuretrales, encargadas del mecanismo suspensorio anterior.
OBJETIVO: Describir el caso de un paciente con cáncer de próstata localizado que se interviene de PRR aplicando la técnica de la capucha, para evaluar su impacto en la continencia urinaria.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se presenta el caso de un varón de 56 años con cáncer de próstata (Gleason 6, PSA 5,99 ng/mL, próstata 33 cc), sin antecedentes médicos relevantes, buena función eréctil y continencia preoperatoria. Se planificó una PRR con aplicación de la técnica de la capucha. Se monitorizó al paciente durante el postoperatorio a los 7, 30, 60 y 90 días para evaluar la continencia mediante cuestionarios validados (ICIQ-SF) y uso de compresas diarias.
RESULTADOS: La cirugía transcurrió sin complicaciones con un tiempo de 174 minutos. Sin incidencias post-operatorias, el paciente fue dado altado al tercer dÍa y la sonda retirada al séptimo día post-quirúrgico. El resultado de anatomía patológica fue adenocarcinoma de próstata pT2aR0N0. El paciente presentó una continencia inmediata tras la retirada del catéter vesical. El cuestionario ICIQ-SF mostró una puntuación de 0 a los 30 y 90 días, con un uso de 0 compresas diarias.
CONCLUSIÓN: La técnica de la capucha puede ofrecer ventajas significativas en la continencia urinaria inmediata, como ocurre en este caso. Se preservan estructuras fibro-musculares para el mecanismo suspensorio anterior además de ultrapreservar el cuello vesical para lograr una recuperación de la continencia más temprana, asegurando óptimos resultados funcionales sin comprometer márgenes quirúrgicos.
