NEFRECTOMÍA PARCIAL ASISTIDA POR ROBOT
Institución:Hospital Universitario Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Peraire Lores, M
Aizpiri Antoñana, L
Ladaria Sureda, L
Aliaga Ayuni, C
Coello Torà, I
Vega Vega, C
Martínez Moreno, AI
Tubau Vidaña, V
de la Cruz Ruiz, M
Pieras Ayala, E
INTRODUCCIÓN: La nefrectomía parcial y la nefrectomía radical presentan resultados oncológicos equivalentes en tumores renales T1. La cirugía conservadora de nefronas ha demostrado una mejor preservación de la función renal con una disminución de la tasa de complicaciones cardiovasculares y metabólicas a largo plazo. El abordaje laparoscópico o robótico ha permitido obtener resultados oncológicos y funcionales equivalentes a la cirugía abierta con una menor tasa de complicaciones. Sin embargo, se requiere de una elevada experiencia quirúrgica en tumores renales complejos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Varón de 73 años, hipertenso, dislipémico, diabético, con antecedente de un infarto agudo de miocardio con colocación de stent y monorreno izquierdo por una tumoración renal de células claras intervenida en 2012. Ante el hallazgo en un TC de control de una masa renal de 40 mm en la valva anterior del tercio medio del riñón izquierdo se decide realizar una nefrectomía parcial con abordaje laparoscópico asistido por robot.
RESULTADOS: El tiempo quirúrgico fue de 180 minutos con un tiempo de isquemia caliente de 19 minutos. El paciente estuvo hospitalizado durante 3 días sin presentar complicaciones postquirúrgicas tras 5 meses del procedimiento. La anatomía patológica describió un Oncocitoma de 3,2 cm con ausencia de invasión vasculo-linfática y márgenes libres.
CONCLUSIONES: La nefrectomía parcial es una técnica quirúrgica compleja aun estando en manos expertas, pero de elección en tumores renales localizados. La cirugía renal asistida por robot es una técnica factible en nuestro centro, segura y eficaz. Será necesario ampliar el número de pacientes tratados para valorar los resultados de esta técnica a largo plazo.
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