COMPARACIÓN DE LA EFECTIVIDAD ENTRE LAS BIOPSIAS DE PRÓSTATA COGNITIVAS Y LAS BIOPSIAS ESTÁNDAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA TRAS BIOPSIAS PREVIAS NEGATIVAS
Institución:Hospital Universitario Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Vega Vega, CA
Aliaga Ayuni, C
Aizpiri Antoñana, L
Coello Tora, I
Ladaria Sureda, L
Peraire Lores, M
Usamentiaga Cabeza, E
Muñoz Velez, D
Pieras Ayala, E
INTRODUCCIÓN: El gold estándar para el diagnóstico de cáncer de próstata es la biopsia transrectal (BPTR). La resonancia magnética (RM) puede ser utilizada como asistencia. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad entre BPTR cognitiva y la clásica estándar en pacientes con al menos una BPTR negativa.
MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo entre 2015 y 2018 en segunda biopsia tras una biopsia previa negativa. En la primera cohorte (n=53), se realizaron BPTR asistidas por RM. En la segunda cohorte (n=55), biopsias estándar (6+6). Una radióloga experta realizó los informes (clasificación PI-RADS v2). Se realizó BPTR guiada por ultrasonidos. Las muestras fueron analizadas por una misma uropatóloga.
RESULTADOS: Los dos grupos fueron similares en edad, PSA, densidad de PSA, volumen prostático y tacto rectal. La mediana BPTR previas fue 1.
En la cohorte de biopsias cognitivas los nódulos se clasificaron como PI-RADS-3 en 16 (30%), PI-RADS-4 en 17 (32%) y PI-RADS 5 en 20 (38%) pacientes respectivamente. Se diagnosticó CaP en 24 (45%) pacientes. De éstos, el 54% (13) pertenecen a Grupo 1 (3+3), el 33% (8) Grupo 2 (3+4), el 8% (2) Grupo 4 (4+4) y el 4% (1) Grupo 5 (5+4). En pacientes con PI-RADS-3 se obtuvo un 31 % (5/16) de cáncer, en PI-RADS-4 un 47 % (8/17) y en los PI-RADS-5 un 55 % (11/20).
En la cohorte sin RM (n =55), se diagnosticó CaP en 11 (20%) pacientes. De éstos, el 55% (6) pertenecen a Grupo 1 (3+3), el 18% (2) Grupo 2 (3+4) y el 27% (3) Grupo 3 (4+3).
CONCLUSIONES: En pacientes con, al menos, una BTRP negativa, la biopsia asistida por RM tiene un mayor rendimiento diagnóstico en detección de CaP, aunque no necesariamente de CaP clínicamente significativo. Esta efectividad se incrementa según el grado de PI-RADS.