LINFADENECTOMÍA INGUINAL ENDOSCÓPICA: A PROPÓSITO DEL PRIMER CASO EN NUESTRO SERVICIO
Institución:Hospital Universitario Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Vídeo
Peraire Lores, M
Brugarolas Rosselló, J
Aizpiri Antoñana, L
Ladaria Sureda, L
Aliaga Ayuni, C
Coello Torà, I
Vega Vega, C
Bauza Quetglas, JL
Tienza Fernández, A
Pieras Ayala, E
INTRODUCCIÓN: En los tumores de pene las adenopatías inguinales metastásicas aparecen en el 20-40% de los casos, siendo predictores de la mortalidad cáncer específica. La linfadenectomía inguinal radical permite el control local de la enfermedad mejorando la supervivencia de los pacientes afectos. Sin embargo, es una técnica asociada a una morbilidad de hasta un 50%, debido a la alteración del drenaje linfático de los miembros inferiores asociada. El abordaje endoscópico es técnicamente factible y ha demostrado reducir significativamente la morbilidad postoperatoria de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS: Analizamos retrospectivamente el caso de un paciente varón de 60 años exfumador y obeso (IMC 41 kg/m²) afecto de un carcinoma escamoso de pene con adenopatías inguinales bilaterales aumentadas de tamaño y palpables. Ante los antecedentes médicos del paciente y las características tumorales se decide realizar una penectomía parcial y linfadenectomía inguinal endoscópica bilateral.
RESULTADOS: Se realizó una linfadenectomía inguinal endoscópica bilateral y penectomía parcial con un tiempo quirúrgico de 295 minutos, sin complicaciones intraoperatorias, estando el paciente hospitalizado durante 6 días. Como complicaciones postoperatorias se produjo una celulitis en el miembro inferior derecho y seroma en el miembro inferior izquierdo, resueltas en menos de 30 días. La anatomía patológica describió un carcinoma escamoso de pene estadio IIA pT2, sin evidencia de infiltración ganglionar metastásica. A raíz de este paciente se ha implementado el uso de esta técnica quirúrgica, habiendo realizado 3 casos en nuestro centro.
CONCLUSIONES: La linfadenectomía inguinal endoscópica es un abordaje seguro capaz de reducir considerablemente la morbilidad asociada a este procedimiento. Serán necesarios más casos para valorar los resultados de esta técnica a largo plazo.
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