ANÁLISIS COMPARATIVO ENTRE LAS NEFRECTOMÍAS PARCIALES ROBÓTICAS VS LAPAROSCÓPICAS
Institución:Hospital Son Espases (Palma)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Peraire Lores, M
Aizpiri Antoñana, L
Vega Vega, C
Amer Mestre, M
Guldris García, R
Tubau Vidaña, V
Martínez Moreno, A
Benito García, P
De la Cruz Ruiz, M
Pieras Ayala, E
INTRODUCCIÓN: La nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot son técnicas electivas en el tratamiento quirúrgico de las masas renales de pequeño tamaño. Sin embargo, existen pocos estudios que comparen sus resultados. El objetivo de nuestro estudio es comparar los resultados oncológicos, perioperatorios (Trifecta) y funcionales (Pentafecta) entre ambas técnicas.
MATERIAL Y MÉTODOS: Analizamos retrospectivamente 99 nefrectomías parciales laparoscópicas realizadas entre 2010 y 2021 frente a las primeras 33 asistidas por robot en nuestro centro. Se calcularon las escalas RENAL y PADUA para cada caso según las imágenes obtenidas por TC o RM. Se recogieron las variables demográficas y clínico-patológicas de los pacientes y se analizó el cumplimiento de Trifecta y Pentafecta.
RESULTADOS:
- Epidemiológicos / Morbilidad: no existen diferencias significativas en cuanto a edad (62 años (53 - 73) vs 59 años (52 - 69), p=0.219), sexo, índice de masa corporal (29 kg/m2 (25 - 30) vs 28 kg/m2 (24 - 32), p= 0.77), comorbilidad (Índice de Charlson 5 (3 - 5) vs 4 (3 - 5), p=0.697) tamaño tumoral (2.8 cm (2.5 - 4) vs 2.7 cm (2 – 3.5), p= 0.226) y complejidad de las masas renales (escala RENAL 6 (5 - 8) vs 7 (6 - 8), p= 0.277 y PADUA 8 (7 - 9) vs 8 (7 - 9), p= 0.372) entre ambos grupos; robótico y laparoscópico respectivamente.
- Operatorios / Oncológicos: se observó un aumento del cumplimiento de Trifecta en los pacientes intervenidos mediante el abordaje robótico (71.9% vs 52%, p=0.049), con una menor estancia hospitalaria (3 días (2 - 5) vs 4 días (3- 5), p=0.084) y un mayor tiempo quirúrgico (210 minutos (180 - 240) vs 180 minutos (140 - 210), p= 0001).
- Funcionales: no se objetivaron diferencias significativas en cuanto al cumplimiento de Pentafecta (50% vs 49.5%, p= 0.965) entre ambos grupos.
CONCLUSIONES: Entre dos grupos con similares características de morbilidad y complejidad técnica, la nefrectomía parcial robótica obtiene mejores resultados oncológicos y operatorios (Trifecta), con similares resultados funcionales (Pentafecta).