Bauzà Quetglas, JL

Guimerà García, J

Martínez Moreno, A

Tienza Fernández, A

Peraire Lores, M

Aizpiri Antoñana, L

Grases Freixedas, F

Pieras Ayala, E

INTRODUCCIÓN: Los catéteres doble J son una de las herramientas más versátiles y más utilizadas en Urología, debido a su amplio número de indicaciones. Sin embargo, su uso puede presentar algunos inconvenientes como la incrustación que puede dar lugar a otras complicaciones más graves como la obstrucción crónica y la pérdida de la unidad renal. Nuestro objetivo fue estudiar la relación entre el grado de incrustación y las alteraciones de la bioquímica urinaria de 24 h. 

MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron prospectivamente a pacientes litiásicos que requirieron la colocación de un catéter doble J. Se recogieron sus características demográficas, el tiempo de permanencia, los análisis bioquímicos y cristalográficos de las incrustaciones. Además, se realizó una bioquímica urinaria de 24 h a todos los pacientes durante el tiempo de permanencia. También se diseñó una escala de clasificación macroscópica del grado de incrustación, permitiendo las comparaciones intergrupales. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. 

RESULTADOS: De los 90 catéteres estudiados, el 70% presentó algún tipo de incrustación, siendo la mayoría (42%) un grado de incrustación medio. El tiempo de permanencia medio fue de 89,73 (+/- 135,04) días. Se observó una elevada correlación entre nuestra clasificación macroscópica y el peso del depósito, siendo a mayor peso, mayor el grado de incrustación (rs= 0,777; p< 0,05). Los pacientes con incrustaciones en sus catéteres doble J presentaron una mayor fosfaturia y oxaluria, menor diuresis y mayor tiempo de permanencia al compararlos con los que no presentaban ningún tipo de incrustación. Además, aquellos pacientes con incrustaciones moderadas o severas presentaron una menor diuresis, una mayor calciuria, uricosuria, fosfaturia, citraturia y oxaluria, así como un mayor tiempo de permanencia del catéter que aquellos con incrustaciones bajas o nulas. 

CONCLUSIONES: La presencia de una menor diuresis, una mayor calciuria, uricosuria, fosfaturia, citraturia y oxaluria se asoció a un mayor grado de incrustación de los catéteres doble J.