EVALUACIÓN DEL PACIENTE ANCIANO CON CÁNCER DE PRÓSTATA AVANZADO: ¿CUESTIONARIO ECOG O G8?
Institución:Hospital Universitario Son Llàtzer (Palma)
Tipo de presentación:Comunicación oral
Coello González, A
Bestard Vallejo, J
Mora Gurrea, J
Pérez Polo, M
Seco Frías, J
Cruz Mir, A
Fuertes De Gilbert Rivera, B
Gutiérrez Sanz-Gadea, C
INTRODUCCIÓN: Si bien el cuestionario ECOG sigue siendo la principal herramienta para evaluar el estado de salud de pacientes con cáncer de próstata avanzado (CPA), las guías clínicas recomiendan en pacientes ancianos el uso del cuestionario G8, remitiendo a consultas de geriatría aquellos con una puntuación ≤14.
MATERIAL Y MÉTODOS: Evaluamos los pacientes con edades ≥ 70 años de nuestra consulta de CPA mediante los cuestionarios ECOG y G8 determinando la relación entre ambos y evaluando posibles predictores de resultado.
Entre julio y noviembre de 2022 realizamos entrevistas telefónicas a 115 pacientes con una mediana de edad de 82,1 años (70,1-97,2) de los cuales 57 habían sido sometidos a tratamiento curativo previo (TCP) (49,5%). En 62 casos se trataba de pacientes con cáncer de próstata hormono-sensible (53,9%), en 36 casos de paciente con cáncer de próstata resistente a la castración (31,3%) y en 17 casos eran pacientes sin tratamiento hormonal (14,7%). 70 pacientes presentaban ECOG 0-1 (60,8%) y 38 una puntuación G8 >14 (33%).
Los pacientes con ECOG 0-1 presentaban mayores puntuaciones G8 que los pacientes con ECOG 2-4 (14 vs 10,7, p<0,001). Sin embargo, aunque los 20 pacientes ECOG 3-4 y 24 de los 25 pacientes con ECOG 2 (96%) presentaban puntuaciones G8 ≤14, tan sólo 37 de los 70 pacientes con ECOG 0-1 tenían una puntuación G8>14 (52,8%).
RESULTADOS: En el caso del ECOG sólo la edad, menor el en grupo 0-1 (78,6 vs 87,2; p<0,001) y el hecho de haber recibido TCP (OR 3; p=0,005) se relacionaban con una mayor puntuación. En el caso del G8 sólo la edad, menor el en grupo >14 (75,4 vs 85,2; p<0,001) y el hecho de haber recibido TCP (OR 3,8; p=0,04) se relacionaban con una mayor puntuación. En ambos casos al realizar el estudio multivariado sólo la edad seguía teniendo significación estadística.
CONCLUSIÓN: Aunque podemos obviar el cuestionario G8 en aquellos pacientes con ECOG 2-4, debemos usar dicha herramienta en aquellos pacientes con ECOG 0-1 ya que la mitad de ellos presentarán puntuaciones G8 ≤14. De los factores analizados, la edad ha sido el único relacionado con la puntuación de dichos cuestionarios.